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三级医院“瘦身”？中国医疗发展格局迎来新变化|医起聊

我国医疗发展格局即将迎来新变化。

1月5日至6日，全国卫生健康工作会议在北京召开，提出“强基、稳二、控三”的原则。

短短六字，字字珠玑，向我们描绘了一个未来医疗机构发展新秩序。

我国医疗机构大致上分为三类。

一级医院，比如是家门口的社区医院和乡镇卫生院。

区县级医院，大多属于二级医院。

一些知名的医院，基本上就属于三级医院。

这一套三级医院体系已运作了数十年，总是绕不过一个现象——三级医院门庭若市，一级医院门可罗雀，以及是在夹缝中生存的二级医院。

重塑医疗格局，这一次，国家写了三张“说明书”。

第一张说明书，写给了一级医院（基层医疗机构）。

一句话总结，医疗强基要继续做，要继续加大投入提升卫生院和社卫中心的服务能力，要在家门口解决老百姓的需求。

第二张说明书，是写给了转型中的二级医院。

我国有超过1万家的二级医院，它们的定位很尴尬，一方面，三级医院的虹吸效应，部分社卫中心的强大，导致二级医院门诊量、住院量走低；另一方面，“以药养医”模式终结后，部分二级医院找不到新的发展模式。

稳住二级医院的大盘，是第一步。之后，还要给它们找到新赛道——那就是康复。

人口老龄化时代，“一人失能，全家失衡”成为许多家庭面临的现实困境。在未来，我们应该能看到不少二级医院转型成为了康复医院或者是医养结合的医院。

第三张说明书，是写给超过4000家的三级医院管理者。三级医院趋势是要控制规模和增速。

此前被誉为亚洲最大医院，郑州大学第一附属医院主动将院区由“一院五区”压缩为“一院三区”，床位数由13810张缩减至7500张，给大家一个明显信号——三级医院发展可不能再拼规模了，要主动瘦身。

2025年新发布的《三级医院评审标准》从考核层面强调了“控制新增院区和床位总量”，这体现了政策对医院扩张的限制。

在一个新时期，若继续扩大床位规模既不符合医院经济运行实际，也不符合绩效考核的指标要求，相信未来发展的道路怎么样，管理者都有自己的答案。

脚本：南方+记者黄锦辉见习记者吴静涵

出镜：南方+记者黄锦辉

拍摄：南方+记者李秀婷张梓望

剪辑：南方+记者金镝

海报：南方+记者吴颖岚

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